Se FSH e LH sono i registi che preparano la scena, il Progesterone è l'arredatore d'interni. Il suo unico obiettivo? Rendere l'utero il posto più accogliente possibile per l'embrione.
Nota: questo articolo è informativo. Non modificare mai la terapia con il progesterone senza aver prima parlato con il tuo medico. Anche ridurre o sospendere la dose senza indicazione medica può compromettere l'impianto o la gravidanza in corso.
Viene prodotto dal Corpo Luteo dopo l'ovulazione. Ha due compiti precisi:
In un ciclo naturale il corpo fa tutto da solo. In PMA, specialmente dopo il pick-up o in un transfer da congelato, il corpo può essere "confuso" dai farmaci della stimolazione e non produrre abbastanza progesterone da solo.
Il medico prescriverà un supporto esterno. Si inizia di solito subito dopo il prelievo ovocitario o pochi giorni prima del transfer, e si continua fino alle beta e oltre se positivo, spesso fino alle 10-12 settimane di gravidanza.
Non tutte le modalità di assunzione sono uguali. Il tuo medico sceglierà quella più adatta al tuo protocollo.
La via preferita dai medici: il farmaco arriva direttamente sul posto senza passare dal fegato. Massima efficacia locale.
Molti centri le aggiungono agli ovuli se i livelli nel sangue risultano bassi. Assorbimento rapido e misurabile con un semplice prelievo.
Meno usate oggi rispetto al passato, ma considerate molto potenti. Usate spesso in caso di minacce di aborto o spotting preoccupante.
La forma più comoda in apparenza, ma con un'importante precisazione.
Il medico controlla il tuo progesterone naturale prima di farti iniziare la terapia. Se il valore è già alto (es. sopra 1.5 ng/ml) prima del pick-up, significa che l'arredatore ha avuto troppa fretta e ha preparato la stanza prima del tempo. L'utero perde la sincronia con l'embrione.
Cosa succede? Si fa Freeze-All: si congelano le blastocisti e si rimanda il transfer al mese dopo. Non è un fallimento, è una strategia per non sprecare l'embrione!
Molte cliniche fanno un prelievo il giorno prima o il giorno stesso del transfer. Se il valore è troppo basso, soglia indicativa:
Il medico aggiungerà subito una puntura extra. Non avere paura di chiedere: "Com'è il mio progesterone?"
Il progesterone non ama i ritardi. Assumilo sempre alla stessa ora per mantenere i livelli costanti. Meglio la sera, prima di andare a letto: così i 15-20 minuti distesa passano comodamente e la sonnolenza (se c'è) non disturba la giornata.
Il progesterone mima quasi tutti i sintomi della gravidanza. È il re dei malintesi.
Lo spotting (piccole perdite di sangue) durante l'assunzione di progesterone è comune e nella maggior parte dei casi non è un segnale negativo. Può essere causato dall'impianto dell'embrione, da irritazione locale degli ovuli, o da piccole variazioni ormonali. Detto questo, segnala sempre al tuo medico qualsiasi perdita, soprattutto se abbondante o accompagnata da dolore. Non interpretare da sola.
Non sospendere mai il progesterone da sola. Nemmeno se vedi le mestruazioni. Nemmeno se pensi che non stia funzionando. Il calo improvviso dei livelli può compromettere una gravidanza in corso anche nelle primissime settimane. Ogni modifica alla terapia deve passare dal tuo medico.
Disclaimer: le informazioni di questo articolo hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono in alcun modo il parere, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Il percorso di PMA è strettamente personale e ogni decisione clinica deve essere discussa con il proprio medico specialista.