Mentre tu sei a casa a cercare di non controllare il telefono ogni cinque minuti, in clinica c'è un mondo che non si ferma mai. Frida ti porta dentro il laboratorio.
Nota: le percentuali e i valori di riferimento in questo articolo sono medie orientative. Ogni laboratorio lavora in modo diverso, con tecnologie e protocolli propri. I tuoi numeri vanno sempre discussi con il tuo medico e il tuo team di embriologi.
Il laboratorio IVF è un posto silenzioso ma vivissimo. Una via di mezzo tra un film di fantascienza e una nursery ultra-protetta, dove la temperatura, i gas e la luce sono controllati al millimetro per ricreare le condizioni del corpo umano.
È una delle domande più frequenti. Non esiste una risposta giusta in assoluto: dipende dalla tua situazione.
Quando gli embrioni sono pochi, a volte si preferisce trasferirli prima che il laboratorio li perda. L'utero è considerato l'ambiente migliore per farli crescere in questa fase. La scelta dipende molto dalla clinica e dal caso specifico.
Con più embrioni disponibili, aspettare al giorno 5 permette una selezione naturale più precisa. Solo gli embrioni più forti arrivano a blastocisti. Il tasso di impianto per trasferimento è generalmente più alto.
In alcuni casi, prima del transfer gli embrioni vengono sottoposti a un test genetico preimpianto (PGT-A): una biopsia su alcune cellule del trofectoderma per verificare che l'embrione abbia i cromosomi corretti (euploidia). I risultati richiedono 2-4 settimane di sequenziamento del DNA in laboratorio.
⚠️ Nota importante: gli embrioni sottoposti a PGT-A devono essere tassativamente vitrificati (congelati) dopo la biopsia. Il transfer a fresco non è possibile: il laboratorio ha bisogno di settimane per il sequenziamento del DNA. Il transfer avverrà quindi in un ciclo successivo, da congelato.
La PMA è un percorso a imbuto: ogni fase seleziona naturalmente. È normale che i numeri si riducano.
Esempio orientativo con 10 ovociti di partenza. I numeri reali dipendono dall'età, dalla qualità degli ovociti, del seme e dal laboratorio.
Quando la blastocisti è formata, molti laboratori le assegnano una valutazione chiamata grading. Si tratta di una descrizione visiva di come appare al microscopio in quel momento: non è un voto scolastico, non è una sentenza.
Il sistema più usato è quello di Gardner: un numero più due lettere. Esempio: 4AA, 3BB, 5AB.
| Espansione | AA | AB | BB | BC | CC |
|---|---|---|---|---|---|
| 6 — Hatching / Hatched | 6AA | 6AB | 6BB | 6BC | 6CC |
| 5 — Espansa | 5AA | 5AB | 5BB | 5BC | 5CC |
| 4 — Piena | 4AA | 4AB | 4BB | 4BC | 4CC |
| 3 — Espandente | 3AA | 3AB | 3BB | 3BC | 3CC |
| 2 — Iniziale | 2AA | 2AB | 2BB | 2BC | 2CC |
| 1 — Appena formata | 1AA | 1AB | 1BB | 1BC | 1CC |
Importante: questa tabella è orientativa e basata sul sistema Gardner, il più diffuso. Ogni laboratorio può usare criteri leggermente diversi. Un 3BB in una clinica potrebbe essere valutato diversamente in un'altra. Chiedi sempre al tuo team di embriologi come interpretare il grading del tuo embrione specifico.
Un embrione con grading non perfetto può comunque portare a una gravidanza. Un embrione 4AA non garantisce il successo. Il grading orienta la scelta, non decide il destino.
Se ci sono blastocisti di buona qualità che non vengono trasferite subito, vengono vitrificati: congelati rapidissimamente a temperature bassissime. La vitrificazione moderna garantisce tassi di sopravvivenza molto alti. Ogni embrione vitrificato è disponibile per un transfer futuro. Chiedi alla tua clinica i costi di conservazione annua e le procedure per i transfer da congelato.
Ogni telefonata sembra un esame. Ogni numero che senti è carico di emozioni. Ma c'è una cosa importante da ricordare: non è una gara di quantità, è un percorso di possibilità. Non tutti gli ovociti diventano embrioni. Non tutti gli embrioni arrivano a blastocisti. È normale che i numeri si riducano lungo il percorso. A volte basta un solo embrione giusto per cambiare tutto.
Nota: Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo divulgativo e utilizzano un linguaggio semplificato. Non sostituiscono in alcun modo il parere del medico specialista. Per qualsiasi dubbio o decisione clinica, rivolgiti sempre al tuo ginecologo o centro PMA di riferimento.