Quando si parla di fertilità, lo sguardo cade quasi sempre su di lei. Ma la verità è semplice: metà del risultato dipende da lui. Conoscere i propri "soldatini" è il primo passo per costruire la strategia giusta.
Maggio 20266 min di lettura
Da dove si parte: lo Spermiogramma
È l'esame base che analizza tre aspetti fondamentali:
🔢
Conteggio (Concentrazione)
Quanti spermatozoi sono presenti nel campione (per millilitro e totali).
🏃
Motilità (Il movimento)
Come si muovono. Per fecondare l'ovocita servono spermatozoi con buona motilità progressiva.
🔬
Morfologia (La forma)
Quanti hanno una struttura normale. Basta che solo il 4% abbia una forma perfetta.
⚠️ Le due regole d'oro per un risultato attendibile
1I giorni di astinenza: raccogliere dopo 2-5 giorni. Meno giorni riducono il numero; più giorni riducono la motilità.
2Niente febbre recente: febbre sopra 38°C nei 3 mesi precedenti = posticipare. La spermatogenesi impiega circa 74 giorni a rigenerarsi.
Oltre lo spermiogramma: i test di secondo livello
A volte lo spermiogramma standard non basta. Ecco cosa significano queste sigle in parole semplici:
🛡️
MAR Test — Gli scudi invisibili
Scova gli anticorpi anti-spermatozoo. Il sistema immunitario produce per errore degli "scudi" che si incollano agli spermatozoi, impedendo loro di nuotare o agganciarsi all'ovocita.
Se positivo, si sceglie quasi sempre la ICSI per scavalcare il blocco immunitario.
🏃
Test di Capacitazione — La prova generale
Il biologo prepara il campione esattamente come farebbe il giorno della fecondazione. Serve a capire quanti "atleti" forti restano disponibili dopo la selezione.
Indica al medico se puntare su IUI o FIVET/ICSI.
🧬
Frammentazione del DNA — Il codice danneggiato
Misura l'integrità del materiale genetico. Se il DNA è troppo frammentato, l'embrione farà fatica a svilupparsi, aumentando il rischio di mancati impianti o aborti.
Dipende da stress ossidativo, fumo, varicocele. Migliorabile con integratori o tecniche speciali (MACS, IMSI).
Il dizionario del referto
Se leggi il referto e ti senti in un film di fantascienza, ecco il traduttore:
Astenozoospermia
Gli spermatozoi sono un po' lenti, il movimento è ridotto.
Si lavora e si risolve spesso con l'ICSI.
Oligozoospermia
Ce ne sono meno del previsto, il numero complessivo è basso.
Non è assolutamente una sentenza.
Teratozoospermia
Molti hanno forme bizzarre (testa o coda diverse dal normale).
Con la ICSI il biologo seleziona manualmente quelli con la forma perfetta.
OAT Syndrome
Tutte e tre le alterazioni insieme: numero, movimento e forma.
Molto frequente e assolutamente gestibile in PMA.
Azoospermia
Nel campione non ci sono spermatozoi. Può essere ostruttiva (blocco nei canali) o secretoria (se ne produce zero o pochissimi).
Con piccoli interventi microchirurgici si possono recuperare direttamente dai testicoli (TESE o MicroTESE). Anche pochissimi elementi trovati lì possono bastare per l'ICSI.
Cosa influisce sulla fertilità maschile?
Gli spermatozoi sono cellule delicate e molto sensibili all'ambiente. Ecco i loro peggiori nemici:
🚬
Fumo e Alcol
Riducono il numero e danneggiano il DNA spermatico.
🌡️
Calore eccessivo
Saune, bagni caldi frequenti, sedili riscaldati o il laptop appoggiato sulle gambe. I testicoli si trovano all'esterno del corpo proprio perché hanno bisogno di lavorare a circa 2 gradi in meno rispetto alla temperatura corporea.
🥵
La febbre alta
Una brutta influenza con febbre sopra i 38.5°C è come una bomba atomica temporanea. Lo spermiogramma fatto dopo una forte febbre può essere disastroso, ma si tratta di un danno temporaneo.
😰
Stress e sovrappeso
Alterano l'equilibrio ormonale complessivo.
🩺
Varicocele e infezioni
Il varicocele è una dilatazione delle vene del testicolo che aumenta la temperatura interna. Un piccolo intervento mirato può migliorare drasticamente la situazione della squadra.
Si può migliorare?
A volte sì, a volte no, dipende dalla causa di partenza. Ma non tutto è perduto.
Stile di vita
Meno calore, via le tossine, sport moderato. È la base fondamentale.
Integratori specifici
Zinco, Selenio, Arginina, Carnitina e Coenzima Q10. Aiutano la motilità e proteggono il DNA. Sempre dopo consulto dell'andrologo.
Chirurgia
Risolvere un varicocele può rimettere a nuovo i parametri seminali.
L'effetto "3 mesi"
La regola dei 90 giorni
Gli spermatozoi non si producono istantaneamente: impiegano circa 70-90 giorni per formarsi e maturare completamente.
Significa che lo spermiogramma fatto oggi racconta come si è stati e cosa si è fatto negli ultimi tre mesi.
La buona notizia? Se si inizia oggi a mangiare meglio, a prendere gli integratori giusti o a smettere di fumare, i risultati della "nuova squadra" si vedranno solo tra 3 mesi. Vale la pena iniziare subito, ogni giorno conta.
I giorni di preparazione: cosa chiedere alla clinica
Questo è uno dei dettagli pratici più importanti, ma che spesso viene tralasciato nei corridoi dei centri medici. Le tempistiche cambiano a seconda di quello che devi fare.
Per lo spermiogramma di controllo vs giorno del pick-up
Per lo spermiogramma
2-5 giorni
Più giorni di astinenza non significano più spermatozoi utili. Quelli "vecchi" tendono a perdere motilità. Rispettare la finestra serve a dare un dato reale.
Per il giorno del pick-up
Chiedi alla clinica
Ogni centro ha il suo protocollo. Alcuni preferiscono 1-2 giorni per avere spermatozoi con DNA meno frammentato, altri si attengono ai classici 3 giorni.
Il "Piano B" salva-ansia
L'ansia da prestazione il giorno del pick-up è normale, umana e frequente. Produrre il campione "su comando" in una stanzetta d'ospedale, mentre la partner è in sala operatoria, può bloccare chiunque. Chiedi sempre alla clinica se è possibile congelare un campione di sicurezza qualche settimana prima. Sapere di avere un paracadute azzera lo stress e, ironicamente, aiuta a produrre meglio il giorno stesso.
Domande da fare alla clinica prima del pick-up
Quanti giorni esatti di astinenza sono consigliati per il campione del pick-up?
È possibile portare il campione da casa o deve essere prodotto in clinica?
Quali documenti o consensi informati deve firmare il partner prima del pick-up? (Essenziale se non si è sposati.)
Possiamo fare un congelamento di backup del seme per sicurezza?
Il messaggio di Frida
"Uomini, vedetela così: state preparando una squadra per un campionato mondiale. Avete 3 mesi per rimetterli in forma tra dieta, meno stress e i giusti integratori. Non è una punizione, è un allenamento per il risultato più bello della vostra vita. E se il giorno della finale vi tremano le gambe per l'ansia, tranquilli: i veri campioni hanno sempre una squadra di riserva congelata in panchina. Non siete soli!"
Nota: Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo divulgativo e linguaggio semplificato. Non sostituiscono il parere del medico specialista.