In un ciclo di PMA entrano in scena diversi farmaci, ognuno con un ruolo preciso. Capire cosa prendi e perché lo prendi fa una differenza enorme: meno ansia, più consapevolezza. Ecco i protagonisti.
01
I Coltivatori
Gonadotropine, FSH, LH o combinazioni
Cosa sono
Ormoni naturali o versioni sintetiche create in laboratorio, identici a quelli che il cervello usa per parlare alle ovaie.
Cosa fanno
In un ciclo naturale il corpo produce abbastanza ormoni per far crescere un solo follicolo. Con le gonadotropine si "spingono" le ovaie a farne crescere più contemporaneamente. Più follicoli significano più ovociti da recuperare.
Come si prendono
Penne pre-riempite con aghi microscopici. Si fanno sulla pancia (sottocute), solitamente la sera. Fanno molto meno male di quanto si immagini!
Esempi
Gonal-F
Puregon
Menopur
Bemfola
Pergoveris
❄️ Nota di Frida: Attenzione alla catena del freddo! Molti di questi farmaci vanno tassativamente conservati in frigorifero. Controlla sempre la scatola appena esci dalla farmacia.
02
I Freni a Mano
Antagonisti o Agonisti del GnRH
Cosa fanno
Quando i follicoli crescono ed emettono estrogeni, il cervello pensa: "Ok, siamo pronti, lanciamo l'ovulazione!". Questi farmaci servono a bloccare l'ovulazione spontanea. Impediscono al follicolo di fare POP! da solo prima del pick-up, evitando che gli ovociti scappino nelle tube.
Due tipi
Antagonisti: effetto immediato, si aggiungono a metà stimolazione. I più usati oggi.
Agonisti: usati in protocolli specifici (es. protocollo lungo), spesso si iniziano prima del ciclo stesso.
Esempi
Cetrotide
Orgalutran
Fyremadel
Antagonisti
Decapeptyl
Enantone
Agonisti
03
Il Grilletto
Il Trigger, la puntura che non si può sbagliare
Cosa fa
È la penultima tappa. Dà il segnale finale per la maturazione degli ovociti dentro i follicoli e li "stacca" dalle pareti della sacchetta, preparandoli per essere aspirati durante il pick-up.
Timing
Si fa circa 34-36 ore prima del pick-up, a un orario preciso al minuto indicato dalla clinica (solitamente di sera/notte). Non prendere impegni per quella sera: devi essere svizzera.
Esempi
Ovitrelle
Gonasi
Decapeptyl
Decapeptyl viene usato come trigger nei protocolli antagonisti per azzerare il rischio di iperstimolazione.
🚨 Metti tre sveglie per il trigger
L'orario del trigger non è un consiglio, è un appuntamento al millimetro con il laboratorio. Se sbagli l'orario, i follicoli potrebbero rilasciare gli ovociti da soli prima del tempo, oppure le uova potrebbero risultare acerbe. Metti una sveglia sul telefono, una su quello del partner e chiedi a un'amica di scriverti.
04
Il Supporto
Progesterone, dopo il pick-up e durante il transfer
Cosa fa
È l'ormone che mantiene la gravidanza. Prepara l'endometrio ad accogliere l'embrione, trasformandolo in un nido soffice e spugnoso, e lo sostiene nelle prime settimane.
Come si prende
Principalmente come ovuli vaginali o gel (i più comuni), ma anche tramite iniezioni sottocutanee giornaliere o intramuscolari.
Note importanti
Può dare sintomi molto simili a quelli della gravidanza. Non smettere mai di prenderlo senza consultare il medico.
Esempi
Progeffik
Prometrium
Crinone
Pleyris
Prontogest
💦 Il consiglio di Frida: Gli ovuli vaginali tendono a sciogliersi e a causare continue perdite bianche e acquose. È normalissimo, il corpo sta assorbendo il principio attivo e scartando l'eccipiente. Fai scorta di salvaslip e non preoccuparti!
05
La Preparazione
Estrogeni, per preparare l'endometrio al transfer
Quando si usano
In due momenti diversi del percorso: nella preparazione alla stimolazione (per sincronizzare il ciclo prima di iniziare le gonadotropine) e nei cicli con transfer programmato separato dalla stimolazione, per ispessire l'endometrio. Non sempre vengono prescritti in entrambi i casi.
Cosa fanno
Fanno crescere e ispessire l'endometrio fino allo spessore ottimale, preparando il "nido" per l'embrione. Si monitorano con ecografie.
Come si prendono
Compresse orali, cerotti o ovuli vaginali, a seconda del protocollo.
Esempi
Progynova
Estradot
estradiolo valerianato
estradiolo transdermico
Effetti collaterali: normali e non.
Durante la stimolazione il corpo sta lavorando molto. Alcune cose che senti sono normali, altre meritano una chiamata alla clinica.
Normali, fanno parte del percorso
- ✓Gonfiore addominale
- ✓Stanchezza
- ✓Pancia tesa o pesante
- ✓Umore altalenante
- ✓Piccole macchie scure o lividi nei punti delle punture, gli aghi possono rompere capillari sottocutanei
- ✓Seno teso o sensibile
- ✓Lieve mal di testa
Chiama la clinica se hai
- !Gonfiore addominale importante o molto rapido
- !Dolore addominale forte e persistente
- !Febbre oltre 38°C
- !Difficoltà a respirare
- !Nausea o vomito intensi
- !Urine molto scure o ridotte
Questi ultimi sintomi possono essere segnali di iperstimolazione ovarica (OHSS), una complicazione rara ma da non ignorare. Non aspettare, chiama subito la clinica.
Una cosa sul timing delle medicine.
Tutti i farmaci del percorso PMA hanno orari. Non sono indicazioni generali: sono appuntamenti con il tuo corpo. Il progesterone va preso alla stessa ora ogni giorno. Le gonadotropine di solito la sera. Il trigger a un orario preciso al minuto.
Il consiglio più semplice e più importante: imposta un promemoria sul telefono per ogni farmaco, appena ti viene prescritto. Non affidarti alla memoria, hai già abbastanza cose in testa.
Prima di comprare tutto a prezzo pieno
Se sei in un centro privato, chiedi al tuo medico di base se può prescrivere i farmaci tramite il SSN grazie alla Nota 74. In molte regioni funziona e può farti risparmiare centinaia di euro a ciclo. Non darlo mai per scontato: chiedi sempre.
Attenzione: anche se il principio attivo è lo stesso, non sostituire mai un farmaco con la versione generica da sola, senza l'ok esplicito della clinica. Il protocollo è calibrato su quel farmaco specifico. In caso di dubbio, chiama prima di fare di testa tua.
Glossario farmaci: nome commerciale vs generico.
In clinica ti daranno il nome commerciale, ma nelle ricette troverai quello generico. Eccoli insieme:
| Nome commerciale |
Nome generico |
Categoria |
| Gonal-F | Follitropina alfa | Gonadotropina |
| Bemfola | Follitropina alfa | Gonadotropina |
| Fertipetil | Follitropina beta | Gonadotropina |
| Puregon | Follitropina beta | Gonadotropina |
| Menopur | Menotropina (FSH + LH) | Gonadotropina |
| Cetrotide | Cetrorelix | Antagonista |
| Orgalutran | Ganirelix | Antagonista |
| Decapeptyl | Triptorelina | Agonista GnRH |
| Ovitrelle | Coriogonadotropina alfa | Trigger |
| Gonasi | Gonadotropina corionica | Trigger |
| Crinone | Progesterone micronizzato (gel) | Progesterone |
| Progeffik | Progesterone micronizzato | Progesterone |
| Prontogest | Progesterone micronizzato | Progesterone |
| Progynova | Estradiolo valerianato | Estrogeno |
| Estradot | Estradiolo (cerotto) | Estrogeno |
⏰ Regola pratica
Fai scorta in anticipo — non aspettare l'ultimo giorno
I farmaci per la PMA sono considerati "specialistici" e le normali farmacie di quartiere non li tengono quasi mai in magazzino: devono ordinarli e i tempi di consegna variano dalle 12 alle 48 ore. Negli ultimi anni, alcuni farmaci chiave (come gli antagonisti o il progesterone iniettabile) subiscono cicliche carenze di produzione.
→ Non andare in farmacia la sera stessa in cui devi iniziare la stimolazione. Compra o ordina tutto il kit di farmaci almeno una settimana prima dell'arrivo del ciclo.
Nota: Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo divulgativo e utilizzano un linguaggio semplificato. Non sostituiscono in alcun modo il parere del medico specialista. I farmaci, i dosaggi e i tempi del tuo protocollo sono decisi esclusivamente dal tuo medico. Non modificare mai una terapia da sola.