Tutto quello che serve per lei, per lui e per la coppia. Senza andare nel panico.
Maggio 20265 min di lettura
Se stai iniziando un percorso di PMA, una delle prime cose che ti verrà richiesta è una lunga lista di esami. Sì, sembra infinita. No, non servono tutti subito.
📋
Risorsa gratuita
Checklist Esami PMA — da stampare e compilare
Tutti gli esami di questa pagina in formato Excel editabile, divisi per Lei, Lui e Coppia. Con colonne per la data dell'esame, la scadenza e le note. Stampala, portala in clinica, spunta una per una.
Ogni centro ha il suo protocollo. Non tutti richiedono gli stessi esami, e non tutti li richiedono nello stesso ordine. Quello che trovi qui è una panoramica generale: il tuo medico ti dirà esattamente quali fare in base alla tua situazione clinica e alla storia della coppia. Non prenotare nulla prima di aver parlato con la clinica.
Per lei
Esami femminili
Servono a capire la riserva ovarica, l'equilibrio ormonale e se l'utero è pronto ad accogliere un embrione.
Esami del sangue, base
AMH — Ormone Antimulleriano
Il "contatore" della riserva ovarica. Misura quanti follicoli hai ancora a disposizione.
Profilo ormonale
FSH, LH, Estradiolo, Prolattina. Si fa al giorno 2-3 del ciclo.
Funzionalità tiroidea
TSH, FT3, FT4. La tiroide influenza la fertilità in modo significativo.
Vitamina D
Spesso carente, ha un ruolo nella fertilità e nella qualità dell'impianto.
Screening infettivo
Epatite B e C, HIV, Sifilide, Rosolia, Toxoplasmosi, Citomegalovirus.
Gruppo sanguigno e fattore RH
Richiesto da tutti i centri prima di iniziare.
Esami metabolici In alcuni casi
Glicemia, insulina, HOMA index
Utili soprattutto in caso di ovaio policistico o sospetta insulino-resistenza.
Esami immunologici e coagulazione Solo se indicato
Richiesti in caso di aborti ripetuti o fallimenti di impianto.
Esami strumentali
Ecografia transvaginale con conta follicoli antrali (AFC)
La fotografia reale della riserva ovarica. Si conta quanti follicoli sono visibili nelle ovaie in quel momento.
Pap test
Deve essere recente. Se è scaduto lo chiederanno prima di procedere.
Tamponi vaginali e cervicali
Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma e altri germi. Non sempre richiesti, dipende dal centro.
In alcuni casi anche solo Chlamydia e Mycoplasma.
Isteroscopia Se richiesta
Controllo interno della cavità uterina. Può essere richiesta prima del transfer per escludere polipi, fibromi o aderenze. In alcuni centri viene sostituita dalla sonohisterografia (SIS), meno invasiva.
Ecografia mammaria o mammografia Se richiesta
Molte cliniche la richiedono prima di iniziare la stimolazione ormonale per verificare la salute del seno. Dipende dall'età e dalla clinica.
Elettrocardiogramma (ECG)
Richiesto per l'idoneità all'anestesia del pick-up. Quasi sempre obbligatorio prima dell'intervento.
Per lui
Esami maschili
Il fattore maschile conta circa il 50% nelle cause di infertilità di coppia. Non se la cava con poco.
Esami principali
Spermiogramma
Analisi completa del liquido seminale: numero di spermatozoi, forma e movimento. È il primo esame richiesto.
Si esegue dopo 2-5 giorni di astinenza sessuale.
MAR Test
Cerca gli anticorpi antispermatozoo. Se presenti, si attaccano alla coda o alla testa degli spermatozoi impedendogli di nuotare bene o di agganciarsi all'ovocita.
Spermiocoltura
Esclude la presenza di infezioni nel liquido seminale.
Test di separazione nemaspermica
Valuta quanti spermatozoi forti e veloci si recuperano dopo la preparazione del campione in laboratorio. Aiuta il medico a scegliere tra FIVET e ICSI.
Test di frammentazione del DNA spermatico
Valuta la qualità del DNA degli spermatozoi. Utile in caso di problemi allo spermiogramma o fallimenti ripetuti.
Esami del sangue
Screening infettivo
Epatite B e C, HIV, Sifilide. Richiesto da tutti i centri.
Gruppo sanguigno e fattore RH
Ormoni maschili Se necessario
Testosterone, FSH, LH, Prolattina
Richiesti quando lo spermiogramma mostra alterazioni significative o in caso di sospetto fattore ormonale.
Approfondimenti Solo in alcuni casi
FISH test spermatico
Analisi cromosomica degli spermatozoi. Richiesto in casi specifici.
Per la coppia
Esami genetici
Servono a capire se ci sono fattori genetici condivisi che potrebbero influenzare il percorso.
Esami genetici
Cariotipo su sangue periferico
Verifica la mappa cromosomica di entrambi i partner. Richiesto spesso come base.
Test per la fibrosi cistica
Richiesto dalla maggior parte dei centri PMA come screening di base.
Screening per talassemia
Importante soprattutto per chi ha origini dal bacino mediterraneo.
X-Fragile (lei) Se indicato
Approfondimento sulla riserva ovarica e sulla genetica. Richiesto in alcuni casi specifici.
Microdelezioni del cromosoma Y (lui) Se indicato
Si richiede quando lo spermiogramma mostra valori molto bassi di spermatozoi. Cerca delezioni genetiche legate alla produzione spermatica.
Extra Se indicato
Screening genetico esteso (carrier screening)
Analisi più ampia per identificare portatori sani di malattie genetiche rare.
Consigliato soprattutto in percorsi complessi, eterologa o quando c'è una specifica indicazione clinica.
Il Calendario degli esami: quando prenotare?
Nella PMA il tempo e il ciclo mestruale dettano le regole. Fare un esame nel giorno sbagliato significa rischiare di invalidare il risultato. Ecco la bussola definitiva.
👩Per Lei — segui il ritmo del ciclo
Giorno 2-3
FSH, LH, Estradiolo, Prolattina
Tassativamente nei primissimi giorni di flusso. Le ovaie sono "ai blocchi di partenza" e si può misurare la reale riserva di base.
Giorno 2-5
Ecografia AFC (Conta Follicoli Antrali)
Con il flusso in corso, le ovaie sono a riposo. Il ginecologo può contare con precisione la "scorta" di follicoli disponibili.
Qualsiasi giorno
AMH — Ormone Antimulleriano
Non dipende dal giorno del ciclo. ⚠️ Se assumi la pillola (o l'hai appena sospesa), segnalalo al medico: può abbassare temporaneamente il valore.
Giorno 21
Progesterone
Circa 7 giorni prima dell'arrivo del ciclo successivo. Verifica se l'ovulazione è avvenuta e se l'utero si sta preparando correttamente.
👨Per Lui — regole di astinenza e salute
2-5 giorni astinenza
Spermiogramma, MAR Test
Tassativamente dopo 2-5 giorni di astinenza sessuale. Meno di 2 giorni riduce il numero; più di 5 aumenta gli spermatozoi vecchi e non mobili. ⚠️ Febbre sopra 38°C nei 3 mesi precedenti = posticipare.
Post antibiotici
Spermiocoltura e Tamponi uretrali
Almeno 10-14 giorni dopo aver terminato qualsiasi terapia antibiotica, preferibilmente prima dello spermiogramma.
Possono essere fatti in qualsiasi giorno con un semplice prelievo di sangue. Richiedono 3-6 settimane di elaborazione. Valgono per sempre: muoviti in anticipo!
Qualsiasi giorno
🩸 Gruppo Sanguigno e Fattore Rh
Non va mai ripetuto. Vale per sempre.
Vicino all'inizio
🛡️ Screening Infettivo (HIV, Epatite B e C, Sifilide)
Pianificarlo a ridosso dell'inizio del ciclo PMA perché per legge i risultati hanno validità molto breve (3 mesi per la sala operatoria).
Le scadenze degli esami
Ogni esame ha un "tempo di vita" diverso. Conoscere la validità ti aiuta a pianificare senza rincorrere i referti.
Gestire la scadenza degli esami è una delle parti più stressanti della PMA. Sembra di giocare a Tetris: quando finalmente hai pronto l'esame X, scopri che è scaduto l'esame Y. Il trucco per sopravvivere? Fai subito gli esami genetici (ci mettono anche un mese ad arrivare, ma valgono per sempre) e tieni per ultimi, a ridosso dell'inizio della stimolazione, gli esami infettivi e i tamponi, che hanno la scadenza più breve.
Nota importante: questa checklist è una guida generale. Ogni clinica ha il proprio protocollo e potrebbe richiedere esami diversi o in momenti diversi. Non prenotare nulla prima di aver parlato con il tuo medico. Questa pagina è solo per darti un'idea degli esami che potresti dover fare, non per sostituire le indicazioni del tuo specialista.